AUTOEVALUACIÓN

18 DE NOVIEMBRE 2016

Durante mi tiempo de práctica, mi desempeño mejoró ,consideró que amplíe mis conocimientos,ya que pude resolver dudas que anteriormente me surgieron en teoría así comparando  con la práctica durante los talleres,obtuve nuevos conocimientos con los talleres y con la práctica con los pacientes, realizaba mis actividades con mucho ánimo, impartí mis talleres, y di algunas participaciones durante los talleres con artículos científicos y libros en algunas ocasiones pregunte dudas que me surgían durante el mismo taller, por mi desempeño realizado lo valoro con un 9, ya que no cumplí al 100% con mis participaciones y tuve una falla en entregar mi adelanto de caso clínico, sin embargo mostré mucho interés en la clínica con los encargados de CEIFB,  ya que todas las personas que conforman el turno matutino estuvieron apoyándome, dándome confianza para sentir seguridad para poder desenvolverse y enfrentar realmente la situación de un paciente.Me quede con gran conocimiento ya que considero que todo lo aportado durante la estancia fue de calidad.

BITÁCORA 13

SEMANA TRECE: 7-13/NOVIEMBRE/2016
Durante esta semana de taller se retomó la práctica entre el alumnado, con temas de reeducación postural global, manejo de silla de ruedas y manejo de aditamentos para la marcha,donde pude aprender algunas posturas tanto el origen de la reeducación postural, en lo particular el tema me pareció realmente interesante ya que tiene principios para poder realizarse, haciéndolo un método realmente efectivo para las ocho cadenas musculares teniendo como objetivo mantener equilibrio, ganar elasticidad así como eliminar tensiones tomando en cuenta que cada persona es diferente para poder realizar las posturas, y su  objetivo principal es llegar a la causa del dolor, donde como práctica se realizó en parejas realizando  ejercicios para la zona lumbar, dorsal, y cervical con ejercicio llamado rana al suelo y v con pies en postura decúbito supino y en sedestación realizando una correcta alineación, así mismo retomando el tema con el manejo de silla de ruedas y aditamentos para la marcha donde recordé que son dispositivos de ayuda para la marca debido a que esta se encuentra alterada por una patología, por deficiencia e incluso temporalmente, durante la práctica se mostró como subir y bajara las escaleras, así como las medidas de seguridad  que se deben de tomar en cuenta para tener en buen estado la silla de ruedas y para cuidar al paciente tomando diferentes recomendaciones, para transportar al paciente así como comprobar una adecuada postura en la silla, igualmente con los aditamentos para marcha recordando que existe el bastón que puede ser con uno, dos, tres o cuatro apoyo, muletas y la andadera, realizando práctica con los demás compañeros haciendo uso de los aditamentos observando cómo se haría la marcha adecuada con un bastón, con las muletas y con la andadera recordando que estos se puede modificar de acuerdo a la estatura del paciente, finalizando con aportaciones de beneficios para diferentes patologías analizando qué aditamento es necesario usar y de acuerdo al objetivo que se tiene con el paciente

BITÁCORA 12

Bitácora 12 

Semana 3-4noviembre 

Los talleres han tomado un ritmo diferente, y mi aprendizaje ha avanzado muchísimo, cabe destacar que esta semana aprendí bastante en cuanto a técnicas de traslado de los pacientes donde se toma en cuenta que puede ser intrahospitalario como de emergencia, el compañero que impartió el taller mostró diferentes técnicas que la verdad son bastantes útiles y en mi opinión son bastantes básicas, ya que algunas técnicas tienen como objetivo llevar de una posición decúbito supino a una lateral o a bipedestación, donde pude diferenciar qlas diferentes maniobras que se hacen en cada una siendo de las más importantes a mi punto de vista ya que son utilizadas en pacientes que no tienen control en miembro superior e inferior, aprendiendo así mismo otras técnicas que son más específicas ya que existen si no hay control de miembro superior donde las maniobras y técnicas por lo regular van realizadas por miembro inferior siendo viceversas para el miembro inferior o por el ayudante donde es importante destacar que el fisioterapeuta debe de cuidar su postura, asi mismo dando aportacion sobre tecnicas de un traslado hospitalario a hogar así mismo destacando las diferencias como beneficios en los pacientes, y cuales son las técnicas o movilizaciones que se deben de realizar así como de evitar. 

 Finalizando con ejercicios de colchón y cama donde igualmente se hicieron prácticos los ejercicios., siendo de una posición decúbito supino para pasar a lateral,decúbito prono y llegar hasta sedestación posteriormente siendo ejercicios con más dificultad donde se demostraba la eficacia ya que  principalmente son indicados para pacientes con EVC sabe desatracar que los ejercicios son muy difíciles de realizar ya que no existe control en el miembro y depender de alguien para que lo ayude no es tan conveniente ya que los ejercicios son de ayuda para que el paciente pueda regresar a sus actividades de vida diaria., y llegue a bipedestación dependiendo de la dificulten la que se encuentre el paciente. 

Mi aprendizaje día mucho y la verdad ha sido una de las prácticas más interesantes para mí ya que se puede observar el ejercicio tomando en cuenta la patología del paciente, el grado de gasolinas y dificultad para realizar  las cosas. 

BITÁCORA 11

SEMANA 24-28 OCTUBRE

Mi décimo uno semana los talleres han avanzado cada dia mas las siendo bastantes prácticos, en lo personal he aprendido bastante ya que se ha visto temas de ejercicios para la propiocepción en miembro superior e inferior retomando el tema de propiocepción desde los temas anteriores siendo el sentido que nos va a informar la posición en que se encuentran nuestros músculos, donde intervienen diferentes respuestas para poder tener un desarrollo del esquema corporal en relación al espacio, lo que actuaría como equilibrio de nuestro cuerpo en el espacio así mismo recordando su composición dada por el Huso muscular y el organo tendinoso de golgi donde pude recordar la función de cada uno, siendo que el huso muscular se encarga de la longitud que tiene el músculo durante el estiramiento muscular, y el Órgano Tendinoso de Golgi captará la tensión que se encuentra en el músculo, siendo mecanorreceptores que envían la señal a la médula espinal.

Durante la práctica con ejercicios de propiocepción para miembro superior se realizaron con diferente objetivos como estimular la musculatura del hombro y poder realizar la movilización activa igualmente ejercicios que son dados para toda la musculatura en sedestación y cuatro puntos, donde se fortalecen los músculos por las descargas que se dan, destacando lo importante que es la respiración y la contracción en los músculos abdominales, reforzando así mismo el miembro inferior con ejercicios de cadera, rodilla y tobillo, sin dejar atrás el término de propiocepción ya que esto ayuda que se pueda fortalecer, realizando variantes y utilizando pelotas y estabilizadores observando en todo el grupo el nivel de equilibrio que teníamos cada uno. Complementando la práctica,con el usos de ergónometros, donde comprendí realmente la función de este aparato, siendo muy importante ya que en él se pueden realizar evaluaciones así como controlar la intensidad, mencionando que entre sus indicaciones las mas que mas me parecieron importantes fueron  el fortalecimiento muscular destacando que el ergónometro se usó para miembro superior e inferior y cada uno con sus medidas de seguridad. Finalizando con aditamentos para ROM de hombro donde costo de describir los aparatos en la clínica, consta de 2 timones y una escalerilla donde los tres tienen  el mismo objetivo aumentar el ROM en flexión y extensión y se se desea para abducción y aducción solo debe haber un cambio de posición del paciente, así mismo describiendo un timón que tiene como objetivo también fortalecer en pronosupinación y siendo más adecuado para la pinza gruesa al igual modificando la resistencia y altura.

Bastante práctico con ejercicios, me dejó un gran aprendizaje tomando en cuenta en qué pacientes puede ser utilizado.

Bitácora 10.

BITÁCORA 10.

Semana 17-21 octubre.

Durante mi décima semana los talleres fueron bastantes dinámicos; ya que tuvimos temas muy interesantes como higiene postural y diversos ejercicios para estabilizar raquis así como para el equilibrio sedestación bipedestación; realizando las diferentes recomendaciones para obtener una excelente postura participando con el compañero que dirigía cada taller; se realizaban los ejercicios recordando cual es la postura más adecuada, por ejemplo, al dormir, levantarse de la cama, realizar actividades en la computadora así como para levantar objetos, entre otros. Así mismo se obtuvo un aprendizaje en ejercicios para la corrección escoliosis y de una mejoría de equilibrio haciendo del taller algo muy dinámico junto con otros temas donde se pudo observar y analizar la estabilización de todos los compañeros, reconociendo que la respiración contracción del abdomen es muy importante para poder mejorar la estabilización u equilibrio aumentando la propiocepción del trabajo en nuestro organismo, destacando los objetivos de cada ejercicio  ya que todos los ejercicios cuentan con uno en específico, recordando que otro sistemas intervienen en la postura así como el sistema visual ,vestibular y somatosensorial y los más importante en cada ejercicio es reconocer las indicaciones de cada uno ya que un ejercicio puede ser eficaz en una paciente y en otro no habrá mejoría, se analizaría en cada paciente lo que puede indicarse de acuerdo a su habilidad y alteración del movimiento en la que se encuentre cada paciente.

Mi aprendizaje fue bastante en esta semana ya que pude realizar los ejercicios analizando que con una práctica es mucho mejor y notando el cambio en cada paciente así como en nosotros mismos al realizar y observar quienes eran los grupos musculares más fortalecidos finalizando con las indicaciones de un concurso entre los compañeros observando quien cuenta con fortalecimiento abdominal y quiénes no.

BITACORA 9

SEMANA 9 10-14 OCTUBRE

Mi novena semana en los talleres reforcé mi aprendizaje bastante ya que fue muy práctico, empezando con introducción al ejercicio terapéutico comprendiendo realmente el principal objetivo que es prevenir, y mejorar el funcionamiento físico tomando en cuenta que podemos tener un paciente o un cliente; siendo un término diferente, reconociendo que este ejercicio  está bajo un modelo de intervención para poder realizar una excelente intervención para restablecer el movimiento con ejercicios isotónicos, isométricos e isocinéticos, aplicando cierta velocidad, intensidad, frecuencia y duración, recordando que todo esto se puede realizar por la elongación muscular siendo encargado el huso muscular del cambio de longitud del musculo y el órgano tendinoso de Golgi  encargándose de la tensión del mismo, siendo que sin la elongación la contracción no podría ser realizada, recordé la función de inhibición recíproca y de inhibición autógena y de la miotótica, tanto de los ejercicios pasivos, asistidos y balísticos; donde en cada uno debemos de recordar la toma que se debe de hacer en el paciente para que haya una mejor intervención en cada ejercicio y así tener una contracción efectiva dependiendo de cada ejercicio y tomando en cuenta que todo puede variar de acuerdo al ambiente en el que se encuentre facilitando ejercicio con variaciones o no; reforzando la practica con grupos divididos donde hicimos representación de los ejercicios antes mencionados.

La parte más practica fue en técnicas de relajación donde tuvimos una sesión para poder hacer relajación progresiva de Jacobson liberando la tensión mediante el cerebro analizando cada parte de nuestro cuerpo como se encontraba y también haciendo contracciones de diferentes músculos y relajando y notar la diferencia, así mismo el entrenamiento autógeno de Shultz donde constaba de repetir una seria de frases e ir relajando el cuerpo. Realizando practica nuevamente de ejercicios de Williams siendo indicado para columna lumbar; realizando los 6 ejercicios indicados de columna lumbar teniendo un ejercicio con variante y de cuello realizar dos ejercicios uno con variante tomando en cuenta los objetivos principalmente fortalecer y elongar los músculos de acuerdo a cada ejercicio, finalizando con la práctica de ejercicio de Mckenzie donde impartí el taller: realizando 6 ejercicios para columna lumbar; 4 de extensión y 2 de flexión, y 6 de cuellos con el objetivo de disminuir el dolor el lumbar y cuello centralizando en dolor en una línea media, ya que es lo que se realiza en cada ejercicio.

Los temas impartidos esta semana me gustaron muchísimo ya que fue más dinámico entre nosotros, donde también pude comprender ya que realizase los ejercicios y analizando más porque yo sentía elongación, fortalecimiento o relajación. 

BITACORA 8

SEMANA 8
Octubre 2- 7

Mi aprendizaje durante esta semana fue bastante ya que se abordaron temas como la tracción vertebral siendo cervical y lumbar, hablando más a fondo del tema y  utilizando el aparato tomándolo  con aprendizaje usandolo con compañeros, programando el aparato para realizarla, tomando en cuenta que como una de las indicaciones más importantes son el peso para calcular la fuerza de tracción, abordamos informacion sobre magnetoterapia recordando que es una acción con imanes con un efecto terapéutico, donde la informacion mas relevante fue de articulos recomendando a la magnetoterapia, siendo muy efectiva con efectos sobre la microcirculación, antiinflamatorio, analgesicos, destacando que es muy efectivo su uso en fractura, en retardos en la consolidación,  asi como otros usos importantes, asi mismo haciendo uso del verticalizador aprendiendo a usarlo con compañeros,  haciendo aportación para pacientes está indicado ya que su uso es llevar a la persona de una posición de cubito supino a bipedestación siendo una de sus principales funciones asi mismo como la descarga de peso de miembro superior. 

Un aparato mas usado fue el verticalizador pasivo de rodilla y tobillo,haciendo uso del de rodilla, siendo una maquina que que como su nombre lo indica realiza el movimiento pasivo pero respetando el movimiento de la articulación del paciente, siendo indicado principalmente postoperatorio, pero teniendo como desventaja el tiempo en el aparato, los temas de sistema de balance electronico soporte parcial de peso y entrenador de marcha van de la mano ya que son importante para la marcha ya que si en alguna patología se encuentra alterada esta puede modificarse ya que es esencial en la coordinación asi como el fortalecimiento teniendo como ventaja la pantalla para tener una retroalimentación el paciente del como realiza el ejercicio, asi mismo para marcha la caminadora que puede modificarse en cuento a la potencia e intensidad.

Dejare unas imagenes del uso de aparatos en tracción cervical y lumbar, magnetoterapia, el verticalizador, el sistema de balance y movilizador de rodilla.